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ドライアイ

「ドライアイ」とは

ドライアイは、パソコンやスマートフォンを使用する若い世代に多いと思っている人が少なくありません。しかし、加齢による老化やエアコンの使用といった生活環境でも起こるため、幅広い年齢層でみられる病気といわれています。

 

ドライアイ

 

眼は、涙によって表面を覆うことで保護されています。ドライアイは、そのバリア機能のある涙の量の不足や涙の状態が不安定になって目が乾きやすくなり、目の表面に傷がつくこともある病気といわれています。日本ではオフィスワーカーの3人に1人がドライアイといわれるほどで、患者数は800万人から2,200万人ほどいると考えられています。

ドライアイは「涙」がポイント!

ドライアイは、「涙腺(るいせん)」で作られる涙の分泌や質が大きく関係すると考えられています。涙腺は上まぶたの外側にあり、涙腺で作られた涙はまばたきによって目の表面に涙を均等に行きわたらせ、潤いを与えた後は目頭にある涙点といわれるところから鼻の奥へ排出されるしくみとなっています。

涙には5つの役割があるといわれており、目の健康には欠かせないものとされています。

<涙の役割>

・乾燥を防ぐ

・殺菌

・清潔さを守るための洗浄

・栄養補給

・黒目の表面の滑らかさを保つ

ドライアイの原因とは

目は、表面から油層、水層、ムチン層という3つの層になっており、いずれかで異常が起こることが原因でドライアイになるといわれています。異常を起こす要因はいろいろありますが、最近はテレビの視聴やパソコン、スマートフォンの操作といった生活習慣によって知らず知らずのうちに目を酷使してしまうことが大きな要因と考えられています。

ドライアイになるとどんな症状が現れる?

病名から目の乾燥をイメージする人が多いですが、乾燥以外にもさまざまな症状があります。しかも、症状が進行すると視力低下や目の痛み、目の乾燥によって角膜がはがれる角膜上皮剥離を発症する可能性があるといわれています。

ドライアイの主な自覚症状

目や見え方にさまざまな症状が現れるといわれています。具体的な症状は次のとおりです。

・目の乾きを感じる

・目が疲れるまたは疲れやすい

・白っぽい目やにがでる

・目がかゆい

・目が痛い

・目の重たさを感じる

・目に不快感がある

・目がゴロゴロする

・目が充血や赤くなりやすい

・理由がないのにやたらと涙が出る

・視界がかすむ、ものがかすんで見える

・光をまぶしく感じるもしくは感じやすい

自覚症状からセルフチェックできる!

セルフチェック

 

前述の自覚症状に5つ以上あてはまる場合、ドライアイの可能性が高いと考えられます。また、当てはまる項目が少なくても、まばたきをせずに目を10秒間開けられない場合もドライアイの可能性があります。

ドライアイは治療で治る?眼科での治療の目的と方法

ドライアイの代表的な治療は、「点眼治療」「涙点プラグ(涙点閉鎖)」「MGD(マイボーム腺機能不全)治療」の3つがあげられます。ただ、ドライアイの原因を根本から治す治療法は今のところないといわれているため、いずれの治療も対症療法となります。

点眼治療

いわゆる目薬を使用した治療で、症状が軽い場合に選択されやすい治療方法です。これまではドライアイのタイプに関係なく、水分補給と目の乾燥によって傷ついた角膜の修復を目的とした目薬による治療が主流でした。しかし、最近ではドライアイを引き起こしている層をターゲットとしたドライアイのタイプ別の治療になってきています。代表的な点眼薬としては、涙の補充のための「人工涙液」、人工涙液と併用することで水分保湿や角膜上皮細胞を修復する働きがより効果的になる「ヒアルロン酸」があげられます。症状によっては、目の表面の浸潤化や涙液保持のための水分やムチンの分泌を促す点眼薬を用いることもあります。

ただ、目薬は足りない油分や水分などを補うことが目的とされています。つまり、症状の緩和が期待できてもドライアイを治すことはできないため、目薬をやめると症状が再び現れるケースが多いといわれています。点眼治療をしても症状の改善がみられなければ、涙点プラグなどの治療になる可能性があります。

また、ドライアイ患者の中に市販の目薬で改善を試みる人がいますが、市販薬には防腐剤や添加物が含まれており、かえって症状を悪化させてしまうことがあるといわれています。

涙点プラグ

涙が排出される涙点を人工的にふさぐことで涙の貯留量を増やし、目の潤いを持続させる治療方法とされています。保険診療が可能で、施術自体も数分程度のため施行後すぐに普通の生活ができるといわれています。

MGD(マイボーム腺機能不全)治療

MGD治療とは、マイボーム腺のつまりの緩和や汚れを除去する治療といわれています。目は、まぶたの縁にあるマイボーム腺から分泌される油によって涙が蒸発し過ぎるのを防いでいると考えられていますが、なんらかの要因でマイボーム腺がつまって油の分泌量が低下するとドライアイを引き起こします。したがって、マイボーム腺のつまりが原因の場合は働きを改善するためにMGD治療を行うケースが多いです。

えんじゅが考える目の症状を訴える人の共通する身体的特徴

鍼灸治療を行っていると、目の症状を訴える方には共通点があります。それは目の周囲・頚の緊張(後頚部)が強いことです。

 

目の疲労は頚にも影響を与え、後頭部のつけ根から後頚部の緊張が強くなります。特に後頭下筋群(大後頭直筋・小後頭直筋・上頭斜筋・下頭斜筋)の過緊張が目立ちます。

 

後頭下筋群の下には椎骨動脈や後頭下神経、大後頭神経頚部が通っており、眼神経にも影響を与えます。このように、目と頚は関連があります。

 

デスクワークやスマートフォンなどで目を酷使すると、頭痛や目の奥の痛みを誘発する可能性があります。またパソコンの位置や姿勢による頚部の負担でも、目の症状が出る可能性があります。

 

当院では、目の周囲の緊張を取り除き、頚こりを同時に治療することで、頚からの負担を減らし、目の状態を整えていきます。

なぜ鍼治療が有効なのか

鍼灸治療は血流改善させるのを得意としています。

 

眼科疾患の多くは目の血行不良が原因です。目に栄養や酸素の供給がうまく届かず、機能低下を起こします。(先天性や外傷などは除く)

目薬だけでは血流が改善されず、そのまま視力低下や目の機能異常を抱えてしまいます。

 

血管

当院の治療法は、ツボの作用を利用し目に関連する筋肉や経絡(気)の流れを良くなることで、目周囲の血流を集中的に改善させることができます。血流が改善されることで、栄養や酸素の供給がうまくいき、目の本来の機能を取り戻していきます。この治療法は、北海道帯広・東方鍼灸院の吉川正子院長が数多くの臨床経験から考案した方法です。

 

目の周りに鍼をすることは一切なく、鍼を刺さないので痛みがありません。鍼灸が怖いと思っている方でも安心して受けていただけます。

 

当院では血流を良くするために3つのことを意識して治療しています。

1, 筋肉の緊張を緩める

2, 内臓の働きを良くする

3, 経絡の流れを良くする

眼科疾患に特化したえんじゅの鍼灸治療の特徴

当院が力を入れている眼科疾患に対しての鍼灸治療の特徴を説明します。

1. 目の周りに鍼をしません

眼科疾患を専門とする鍼灸院では、目の周囲に鍼をすることで、血流改善を促すことが多いようです。もちろん効果がありますが、当院では東洋医学の理論をもとに「目の周りに鍼をする方法」より効果が出るよう、手足、背中のツボを使います。

 

実は、目の周辺のツボだから効果があるとは限りません。また目の周辺は内出血が起きやすく、過敏な部分でもあります。患者様の負担を減らしつつ、安全面を考えると、遠隔の方が良い治療、良い効果に繋がります。

2. 低刺激

皮内鍼

当院の鍼灸治療は基本的に鍼を刺しません。ツボに鍼先をあてテープで固定するだけです。今まで鍼が怖いと思っていた方も安心して受けていただいてます。

 

刺さないのに効くの?と思うかもしれませんが、刺さなくても効く理由があります。

「皮膚も神経も同じ外胚葉から成る、そして表皮(皮膚)には神経と同じ情報伝達物質受容体がある。皮膚は単なる袋ではなく、皮膚自体が高度な情報処理システムを供えた高度な臓器である」 皮膚は考える より

 

鍼を置くだけでも効く理由を、皮膚科学研究者の傳田光洋さんが証明してくれていると思います。皮膚の刺激が神経を伝わり脳まで伝わり、瞬時にして体の変化が起こるのです。

3. 内臓の調整(肝)

目は体の一部ですが、東洋医学では「肝は目に開窮する」と肝と目の関係について言っています。目の各部分も内臓と関係しています。例えば黒目に異常があれば腎、まぶたが重たいなら脾と内臓の状態で症状が出る部位が変わります。

 

 

肝は目だけでなく、筋肉とも関係しています。

目のなかでピントを合わせる毛様体筋も肝の働きが低下すると、ピント調整能力が低下し、視力低下や疲れ目になりやすくなります。

肝に異常があると右季肋部に反応(圧痛、硬結、圧迫感、くすぐったい等)があります。

 

鍼灸治療では肝に関連するツボ(足にあります)を刺激することで肝が回復。これにより目や筋肉(毛様体筋)が本来の機能を取り戻し、視力が戻り良い状態を維持することができます。

お腹

 

4. 頚こり・肩こりを解消する

当院では直接頚に鍼をするのではなく、手足や背中のツボを刺激することで、頚の血流改善を目指します。

 

鍼灸だけでなく、状態に合わせ活法整体を取り入れ頚・肩甲骨の動きを整えます。

動きを整えることで、使えていなかった頚・肩・肩甲骨周辺の筋肉が緩み、結果的に目周辺の血流も改善され視力回復や目の症状を軽減します。

4. 視力検査を参考にしながら行う

当院では、視力検査を参考にしながら、客観的に判断しています。

毎回治療前後で視力測定をします。治療後はぼやけることが多いので、10分程度時間をおきます。

使用している視力計

・TAKAGI LCD Chart LC-10(遠距離視力表)

・ひらかな万国式近点検査表(近距離視力表)

従来の視力表では表示不可能であった0.1以下の視力測定ができます。0.03〜2.0まで測定可能。液晶表示なので、記憶することができず正確に数値を測定できます。

視力測定

視力測定

小さいお子様用に絵の表示機能もあります。

視力測定 視力測定

近距離視力(検査距離30cm)を検査する視力表です。

視力測定

視力測定

 

適応症状

 眼精疲労・ドライアイ・視力低下・緑内障・白内障・飛蚊症・網膜色素変性症

糖尿病性網膜症・複視黄斑変性症・眼瞼下垂症など

眼科疾患に広く適応します。

少なくとも急激な悪化を防ぎ、進行を遅らせることができます。

視力低下と目の治療で使うツボ

一般的には目の周囲のツボを使うことが多いのですが、当院では手足や背中のツボを使用します。

 

視力低下と目の治療で使うツボ

 

原因は目だけではありません。目の反応を見つつ、全身を見てお一人お一人のお体に合わせツボを選択します。

料金

最終更新日:2017年8月1日

眼の鍼灸治療
近視・仮性近視・緑内障・白内障・網膜色素変性症・糖尿病性網膜症…(>>適応症状)
初診料 施術料
2,000円(税込)

6,000円(税込)

滞在時間(目安) 一般/初診:100分 2診目〜:70分

 

治療前後で視力測定を行います。治療直後はぼやけることが多く、10分間休憩してから測定します。

 

※治療計画に基づき、複数回の通院をご提案させていただくことが増えています。特に眼科疾患は数ヶ月以上の通院を推奨しています。少しでも通院のしやすさを考え、回数券もご用意しておりますのでお問い合わせください。

持参していただくもの

・視力・屈折検査の結果

・症状により、視野検査、眼圧・眼底検査の結果

・お薬・目薬の内容がわかるもの(おくすり手帳)

通院について

視力回復治療では、週に2~3回の治療が必要です。

 

治療開始後3回~5回で、目周辺の症状や見え方の変化を感じることができれば良くなる兆しです。継続することで視力回復の可能性が見込めます。

 

◎治療は中長期になります。1ヶ月から3ヶ月が目安です。

視力の回復には時間がかかります。中には劇的に変化することもありますが、ゆっくり回復することをあらかじめ知っておくと、焦ることもありません。焦らないことも体に余計なストレスを与えない治療の一環です。不安やお悩みがありましたら、その都度ご相談ください。

 

◎緑内障や網膜色素変性症などの進行性のものに関しては、半年から年単位の長期の治療になります。目やお体の状態に合わせ最適な通院頻度をお伝えします。

初期の頃にしっかり治療することで、少ない回数で症状を維持または軽減します。

週に1回の方が多く、中には月に1〜2回の治療で症状を維持できてる方もいらっしゃいます。症状が進行していると治療の回数が多くなり、効果も薄れてしまいますので、早めの受診をおすすめします。

 

※鍼灸治療だけでなく、眼科と併用して治療を受けていただきます。

平均ポイントアップ数

毎回治療前と治療後に視力検査を行いますので、治療効果がその場で判定できます。一般的に視力が1ポイント向上するのに、3~4回の治療が目安となります。最近の傾向として体のバランスが崩れた方が多く、調整に時間がかかる場合もあります。 治療により多くの方は視力が向上しますが、視力低下してから時間が長く経過している方は変化するまでに時間を要します。

セルフケア

治療を開始し5回目くらいからローラー鍼や王不留行、目のマッサージ法、温灸を使った自宅でできる治療法を指導します。治療だけでなく、自宅でも目のケアをすることで回復を早めます。

必要だと思うことを伝えていきます。1回で覚えようとせず、分からないことは必ずご相談ください。

 

ローラー鍼

温灸

 

 

日常生活におけるドライアイの予防ポイント

目にも老化現象が現れ、加齢によって涙の分泌量が減少したり、油層が薄くなることで涙の蒸発しやすくなったりするといわれています。このことから、年を重ねるほどドライアイになりやすい傾向にあります。老化は、遅らせることができても避けることができないものです。ただ、日常生活において少し意識することでドライアイの発症を未然に防げる可能性があります。生活習慣の中での予防ポイントを4つご紹介します。

まばたきを意識して行う

まばたきによって涙を目の表面に行きわたらせているため、目の乾燥を防ぐためにはしっかりとまばたきすることが大切です。意識してまばたきをしたり、回数を増やしたりするとよいでしょう。

湿度を保つ

空調が効いた部屋は乾燥していることが多く、部屋の乾燥が目の乾きにつながると考えられています。エアコンなどを使用する際は、部屋の湿度にも気を配り、乾燥している場合は加湿器などで湿度を保つようにしましょう。

目をリラックスさせる

目を酷使すると目の疲れからドライアイになる可能性があります。リラックスすることで、目を保護してくれる涙が出やすいといわれているため、1~2時間おきに休憩をはさんで目を休ませましょう。

バランスのよい食生活を心がける

料理

 

目の健康は、身体の健康と同じでバランスのとれた食事が重要といわれています。毎日の食事を見直して、食べ物から栄養をバランスよく摂取しましょう。

ドライアイも目の病気のひとつですが、病気としての認識があまりない人が多く、放置されやすい傾向にあります。しかし、放っておくと乾燥によって角膜が傷つけられて濁ったり、光の通りが悪くなって視力低下をもたらしたりするといわれています。傷から細菌に感染して角膜感染症を起こす可能性もあるため、油断できない病気といえます。目に異変を感じたら、まずは眼科へ行くようにしましょう。

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