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顔面神経麻痺の症例

症例1

患者

男性 50代

来院

2017年8月

症状と来院理由

顔面神経麻痺

8月2日の19時頃、テレビを見ている時に顔の右半分に違和感を感じる。その後、鏡を見ると右目がウィンクできないことに気付く。翌朝、右アゴから口にかけ歯医者の麻酔を受けたような麻痺感がある。次の日、病院に行く予定だが身内で鍼灸をしてるのを知っていたので、鍼灸で良くなるか相談を受ける。早く施術を開始した方が予後が良いことをお伝えし、その日に来院。

自覚症状

・ 水を飲もうとすると唇から水がこぼれる。

・ 滑舌が悪い。

・右目が完全に閉じない。

・右顔の麻痺感

・右目涙が出る

・右舌の味覚が変

次の日、病院に行く予定だが身内で鍼灸をしてるのを知っていたので、鍼灸で良くなるか相談を受ける。早く施術を開始した方が予後がいいことをお伝えし、その日に来院。

治療内容と経過

<1回目>8/3

東洋医学的に顔面は”胃”や”大腸”が特に関係している。

反応を確認すると、お腹の胃の部分が張って、冷えている。足のツボに鍼をすると、お腹が緩む。冷えが強いので温灸をのせるが、温かさを感じない。15分ぐらい温めると少し感覚がでてきた。顔に関連する、手のツボと足のツボに鍼をした。

また顔面神経は首のコリから影響を受けるので、首と背中にも鍼をした。

治療後、口の麻痺感は少し軽減したが、他は特に変化なし。

<2回目>8/4

自覚症状は変わりなし。病院受診後、来院。脳に異常は無し。「ベル麻痺」と診断を受けた。ヘルペスウイルスも関係ある可能性があるので、2週間分の抗ウイルス薬とステロイド、胃薬を処方された。

薬:メチコバール、レバミピド、バラシクロビル、プレドニン

前回の治療に顔の鍼を加えた。症状が出てるところに直接するのでなく、反対側に刺さない鍼をした。

<3回目>8/9

滑舌が悪い感覚があるが、治療中徐々に良くなる。目の腫れぼったさが軽減。

<4回目>8/18

1日前に病院を受診。ステロイドをやめる。鍼灸を受けてることを伝え、そのまま続けることをススメられる。口のこわばりが軽減してきた。目も以前より閉じれるようになる。背中の反応が少なくなってきたので、全体の血流を良くするため、首から腰にかけて吸玉を行った。

<5回目>8/31

都合が合わず約2週間空いたが、1週間前から顔の動きが調子良いとのこと。完全に目を閉じれるようになるり、左右差はあるが口を大きく開けれるようにもなる。口笛が吹けるようになった。自覚症状が発症前と近い状態になったので治療終了。

同時に治療した症状

なし

使用した主なツボ

内庭L 上巨墟L 湧泉RL 京骨L 合谷RL 胃兪L 脾兪L 肝兪Lなど

まとめ

治療は胃の働きを調整・温め、首肩周りの緊張を取り除く治療をメインに行った。
突発性顔面神経麻痺であるが、今回のケースはいくつか考えられる原因がある。
1つ目は、”胃”の不調から顔面神経麻痺になることがある。最近、外食が多く食生活が乱れていた。また、お酒が好きで数日前もビアガーデンで何時間もビールを飲み、体を冷やしていることが分かる。
2つ目は、プライベートで大きなストレスを感じることがあり、自分では感じていなかったが体は相当な負担を受けていた。一般的にストレスを受けると体は緊張し、血流も悪くなる。実際に首肩周りの緊張があり、筋肉の緊張により神経にも影響を受けていたと考える。
上記の2つを解決するため治療以外にも食事の指導、自宅でのセルフケア(温灸・ローラー鍼)を伝えた。本人自らもリラックス、血行促進のために銭湯に行き、規則正しい生活を心がけて下さった。

今回は病院(薬)と並行して治療したので、どちらの効果が良かったのか判断できない。しかし、顔面神経麻痺でステロイドを服用しても効果が現れにくいこともある。

以前、顔面神経麻痺の治療をした時に、ステロイドが効かず発症から数ヶ月経った患者さんに鍼灸が有効なケースがあったため、鍼灸は顔面神経麻痺の治療に有効である。

発症から早ければ早いほど回復も見込める。約60〜70%原因不明と言われている顔面神経麻痺。今回は身内ですぐに相談を受けれたが、世間一般にも選択肢の一つに鍼灸が含まれると嬉しい。

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